Ellenbogen
Beugen, strecken, drehen: Der Ellenbogen verbindet Kraft und Feinarbeit.
Was wir behandeln
- Epikondylitis am Ursprung der Strecksehnen (Tennisellenbogen)
- Epikondylitis am Ursprung der Beugesehnen (Golferellenbogen)
- Verletzungen der Strecksehnen und der Kapselbandstrukturen
- Instabilitäten, auch verdeckte
- Strukturell bedingte Bewegungseinschränkungen
- Sehnenabrisse
- Arthrose des Ellenbogens
Wie wir behandeln
- Konservativ
Tennis- und Golferellenbogen lassen sich mehrheitlich konservativ behandeln. Neben oder nach der Physiotherapie spielen orthobiologische Massnahmen eine wichtige Rolle.
- Operativ
Instabilitäten, strukturell bedingte Bewegungseinschränkungen und Sehnenabrisse lassen sich oft nur mit einer Operation erfolgreich behandeln.
- Gelenkersatz
Bei einer Arthrose des Ellenbogens kommt ein Gelenkersatz nur bei ausgeprägtem Leidensdruck in Frage, und erst, wenn alle anderen Therapien ausgeschöpft sind.
Ellenbogenbeschwerden
An seine Grenzen kommt der Ellenbogen oft durch Unfälle oder durch wiederkehrende, forcierte Belastungen mit Valgusstress. Dabei wird der Unterarm gegenüber dem Oberarm nach aussen gebogen. Die Kräfte wirken senkrecht zur eigentlichen Bewegungsebene des Gelenks. Sie stauchen die lateralen (äusseren) Gelenkanteile an der Speiche und dehnen oder zerreissen die medialen (inneren) Bänder und Muskeln an der Elle.
Mindestens ebenso häufig werden im Lauf des Lebens die äusseren Strecksehnen und die Kapselbandstrukturen verletzt, schrittweise oder durch einen Unfall. Nicht selten führen verdeckte Instabilitäten des Ellenbogens zu anhaltenden Beschwerden.
Schmerzen, Bewegungseinschränkungen oder Instabilitäten des Ellenbogens lassen sich schlecht kompensieren. Sie beeinträchtigen Alltag, Beruf und Sport erheblich. Ein Problem am Ellenbogen schränkt immer auch die Funktion der Hand ein.
Die häufigsten Erkrankungen des Ellenbogens sind die Epikondylitiden am Ursprung der Streck- und Beugesehnen, besser bekannt als Tennis- und Golferellenbogen.
Anatomie und Funktion
Mit dem Ellenbogen beugen und strecken wir den Arm und erreichen so, was nah und was fern vom Körper liegt. Durch die Umwendbewegung können wir die Hand supinieren (auswärts drehen) und pronieren (einwärts drehen). Ohne Supination könnten wir zum Beispiel kein Wasser in der hohlen Hand zum Gesicht führen. Die Pronation dreht die Handfläche nach unten und vom Körper weg. Wir brauchen sie zum Schreiben, Schneiden und Abstützen.
Wichtige Teile der Greif-, Beuge- und Streckmuskulatur von Hand und Fingern haben ihren Ursprung am Ellenbogen.
Wie das Knie ist der Ellenbogen ein Drehscharniergelenk. Er kann sich aber viel stärker drehen. Der Radiuskopf (Speichenkopf) erlaubt Unterarm und Hand die Umwendbewegung um annähernd 180 Grad. Auch die knöcherne Führung ist deutlich ausgeprägter als am Knie: Die Ulna (Elle) umgreift die Gelenkfläche am Humerus (Oberarm) wie eine Zange.